Yetişkinlerde hafif belirtilerle atlatılabilen solunum yolu enfeksiyonları, bebeklerde ciddi sağlık sorunlarına yol açabiliyor. Özellikle soğuk havalarda yaygınlaşan RSV, bebeklerde bronşiolit, zatürre ve solunum sıkıntısına neden olabiliyor. Yenidoğan Uzmanı Doç. Dr. Ahmet Öktem, burun akıntısı ve öksürükle başlayabilen enfeksiyonun bazı bebeklerde solunum durmasına kadar ilerleyebildiğini belirterek aileleri uyardı.
Havaların soğumasıyla birlikte solunum yolu enfeksiyonları daha sık görülmeye başladı. Bu dönemde özellikle bebekleri tehdit eden RSV, bağışıklık sistemi henüz tam gelişmemiş çocuklarda ağır seyredebilirken prematüre doğan ve kronik akciğer ya da doğuştan kalp hastalığı bulunan bebeklerde daha ciddi tablolara neden olabiliyor.
Kapalı alanlarda geçirilen sürenin artması, enfeksiyonların yayılmasını kolaylaştırıyor. Okulların açılmasıyla birlikte enfeksiyonların yayılmasını önlemek için gerekli önlemler her zaman uygulanamıyor.
Kapalı ve kalabalık ortamlar sık sık havalandırılmalı, yenidoğan bebekler kalabalık ortamlardan uzak tutulmalı. Bebekler sigara dumanından kesinlikle uzak tutulmalı, anne sütü alan bebekler emzirilmeye devam edilmelidir.
Bebekler bağışıklık sisteminin henüz tam olarak gelişmemesi ve solunum yollarının daha dar olması nedeniyle enfeksiyonlardan daha fazla etkilenebiliyor. Büyük çocuklarda veya yetişkinlerde hafif seyreden hastalıklar bebeklerde ciddi tablolara dönüşebiliyor.
Yetişkinlerde ya da büyük çocuklarda grip ve nezle gibi hafif belirtilerle atlatılabilen solunum yolu enfeksiyonları, bebeklerde bronşiolit ve zatürre gibi daha ağır klinik durumlara neden olabiliyor.
Bebeklerin bağışıklık sisteminin henüz tam gelişmemiş olması ve solunum yollarının dar yapısı, enfeksiyonların alt solunum yollarına ilerlemesi ve hava yollarında tıkanıklık oluşturması açısından önem taşıyor. Bebeğe dokunmadan önce eller en az 20 saniye boyunca su ve sabunla yıkanmalıdır. Öksürük, burun akıntısı, hapşırma veya hafif ateş belirtisi gösteren kişiler bebeklerle temastan kaçınmalıdır.
Sonbahar ve kış aylarında RSV başta olmak üzere çeşitli viral enfeksiyonların bebekler açısından önem taşıyor. Hastalık burun akıntısı gibi hafif belirtilerle başlayabiliyor. Bazı bebeklerde ise solunum sıkıntısına kadar ilerleyebiliyor.
RSV enfeksiyonunda burun tıkanıklığı, burun akıntısı, ateş, öksürük ve hırıltılı solunum görülebiliyor. Bebeklerde beslenme güçlüğü ve solunum sıkıntısı da ortaya çıkabiliyor. Ağır vakalarda solunum durması, yani apne, dudak çevresinde ve parmak uçlarında morarma gelişebiliyor. Özellikle solunum güçlüğü, morarma veya solunum durması gibi belirtiler acil değerlendirme gerektiriyor.
Prematüre doğan ve belirli sağlık sorunları bulunan bebeklerin yakından takip edilmesi gerekiyor. Çok erken doğan prematüre bebekler, doğuştan kalp hastalığı bulunanlar ve kronik akciğer hastalığı olan bebekler RSV açısından risk grubunda yer alıyor.
Yenidoğan döneminde yoğun bakımda tedavi görmüş ve akciğer sorunları devam eden bebeklerin de özellikle dikkatle izlenmesi gerekiyor. Özellikle ilk RSV sezonuna giren bebeklerde veya 8 aydan küçük risk grubundaki bebeklerde ağır hastalık riskini azaltmak amacıyla uzun etkili koruyucu antikor tedavileri uygulanabilir.
RSV viral bir enfeksiyondur ve bu nedenle antibiyotikler virüsün kendisine karşı etkili olmaz. Tedavi bebeğin klinik durumuna göre planlanmalı. RSV enfeksiyonuna karşı rutin olarak kullanılan, hastalığı doğrudan ortadan kaldıran özel bir antiviral tedavi bulunmuyor.
Hastaneye yatırılması gereken bebeklerde öncelikle beslenmenin ve sıvı alımının desteklenmesine, solunumun rahatlatılmasına odaklanıyoruz. Gerektiğinde oksijen tedavisi uygulanabiliyor. Çok ağır vakalarda solunum cihazı desteği gerekebiliyor. Mümkün olduğunca daha az girişim gerektiren yöntemlerle tedavi sağlamaya çalışıyoruz.
Bazı inhaler tedaviler ise bebeğin klinik durumuna göre değerlendirilebiliyor. Gebelik döneminde uygulanan RSV aşısı sayesinde annede oluşan antikorlar plasenta yoluyla bebeğe geçerek doğumdan sonraki ilk dönemde koruyucu etkiler sağlayabiliyor.
